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摘要
6月6日，淄博市第四人民医院朱亮、刘海亮教授团队试用437cc必赢国际Maxwave®微波消融系统成功开展一例原发肝癌介入术后复发患者的微波消融手术。这是437cc必赢国际Maxwave®微波消融系统在山东地区的首次亮相。
患者情况
张某，女，66岁，发现肝内占位性病变4年9月余，考虑Ca。经7次介入、2次消融术后，2023-05-12复查AFP758.5ng/ml，为求进一步治疗，入住我院。
近期影像学复查:肝脏体积缩小，肝裂增宽，动脉期肝左叶内侧段可见斑片样高强化结节，边缘较清，短径约为2.3cm，其内可见斑片样致密灶，静脉期病灶强化幅度降低;另肝右叶S5段可见斑片样致密灶，边缘较清，增强后病灶未见明显异常强化改变;余肝实质内未见明显异常强化改变:肝内胆管无明显扩张;门静脉主干未见明显充盈缺损:脾脏体积增大，上缘可见斑片样低密度灶，边缘较清，无明显强化;胰腺及双肾内未见明显异常强化改变;胃底及脾门区可见迂曲血管走行。胸廓双侧对称，双肺野清晰，双肺内未见明显异常密度灶;段及段以上支气管通畅:纵隔内未见明显肿大淋巴结，双侧胸腔内未见明显液体密度区。
影像学诊断意见
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肝左叶内侧段富血供结节，考虑肝癌介入术后部分残存；
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肝右叶S5段致密灶，考虑介入术后改变，建议结合临床；
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符合肝硬化、脾大并介入术后、胃底食管静脉曲张并侧支循环形成；
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胸部CT扫描未见明显异常。
诊断结果
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1、肝恶性肿瘤 (CT2NOMO，II期):7次肝动脉化疗检塞术后2次肝癌微波消融术后
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2、肝硬化
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3、慢性乙型病毒性肝炎
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4、脾功能亢进
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5、高血压1级(低危)
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6、血糖异常
消融手术过程
CBCT结合彩超引导下，患者平卧位，B超下选择腹部切口，定位穿刺点，常规消毒铺巾，局麻，采用16G微波消融针穿刺到肝左叶结节，缓慢消融至肝内结节全部为强回声覆盖，停止消融后退针。
全部操作经过顺利，患者无不适反应，检测生命体征正常，观察30min，安返。
专家感受
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437cc必赢国际Maxwave®微波消融系统功率输出稳定，消融范围呈类圆形，消融效果满意。
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一键退针功能可以有效防止消融后退针的针道种植转移现象发生。
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消融针整体外附耐高温热缩套管，避免针尖脱落遗留在体内风险。
苏公网安备 32059002002334号