2019年10月26日上午，中国红十字基金会437cc必赢国际介入关爱基金介入中国行之西安站顺利落下帷幕。

大会主席—北京大学第一医院的邹英华教授致辞。邹教授希望介入中国行活动能够深入西部，推动介入学科的发展，希望我国的介入事业能够越做越好。

载药微球治疗原发性肝癌和转移性肝癌的技术操作推荐

邹英华教授

北京大学第一医院

（邹英华教授演讲）

《载药微球治疗原发性和转移行肝癌的技术操作推荐》（以下简称《推荐》）最新发表在《中华放射学杂志（2019年5月第53卷第5期）》，邹教授对《推荐》的重点内容进行了解读。

首先，邹教授对载药微球的情况进行了简要的介绍。随后，邹教授分别介绍了DEB-TACE在原发性肝癌、转移性肝癌、及不可切除的 CRCLM 患者中的适应症。接着，邹教授从术前准备、术中操作、术后随访和评估治疗重点四个方面详细分享了肝癌载药微球技术操作要领。最后，邹教授对载药微球治疗原发性和转移行肝癌的不良反应及并发症的防治策略进行了介绍。

腰交感神经阻滞下肢动脉缺血性疾病中的应用

余雷教授

广西壮族自治区人民医院

（余雷教授演讲）

阻断交感神经可致外周血管扩张和改善皮肤及肌肉的血液循环、下肢缺血性疼痛和神经痛。交感神经化学阻滞主要损害无髓鞘纤维，对有髓鞘的感觉和运动神经则不受影响。手术切除腰交感神经治疗动脉闭塞性疾病多年来证实效果可靠。随着动脉搭桥术以及介入疗法的广泛开展，腰交感神经切除术逐渐减少，但腰交感神经阻滞仍然是治疗下肢缺血性疾病的重要辅助疗法。

余教授分别从腰交感神经阻滞术的治疗方式、适应症、禁忌症几个方面展开了详细的介绍，并带来了腰交感神经阻滞的操作示意。最后，余教授分享了三例实战病例。

临床数据管理与科学研究

王文辉教授

兰州大学第一人民医院

（王文辉教授演讲）

王教授指出，缺乏良好的患者数据和科研项目是中国介入学科发展的现状，为了解决这样的问题，王教授提出了临床数据管理的重要性。

数据(data)是事实或观察的结果，是对客观事物的逻辑归纳。临床数据就是在临床实践中经过逻辑归纳所整理出的原始资料。数据的获取需要大量的随访工作，然而随访工作工作量大，完全落到临床医生身上，无疑给医生的工作带来挑战，因此临床研究协调员（CRC）应运而生，CRC是指经主要研究者授权在临床试验中协助研究者进行非医学判断的相关事务性工作，是临床试验的参与者、协调者。旨在解放临床医生的劳动，架起患者和医生之间的沟通桥梁。有了专业专职的随访团队，数据的收集分析就能够有条不紊的进行。王教授分享了自己团队数据收集和汇总的情况，并且依托强大的数据管理，开展了多项临床研究。

合并严重并发症的I型夹层分支动脉预处理的临床意义

徐健教授

空军军医大学西京医院

（徐健教授演讲）

主动脉夹层（AD）是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂，主动脉内膜与中膜分离，血液流入，致使主动脉腔被分隔为真腔和假腔。徐教授首先介绍了AD的分期、临床表现、实验室检查、影像学检查及诊断疗程。徐教授强调，约30%的A型AD患者会发生灌注不良，死亡率高达89%，无法早期行外科手术的重要原因。器官灌注不良是AD手术的难点，术前存在三个器官灌注不良的手术死亡率高达43.4%。

器官灌注不良可分布于大脑、冠脉、脊髓、内脏及肢体，造成不同程度的病变，徐教授逐一进行了阐述。当发生器官灌注不良时，原则上应尽快/完全血运重建，恢复器官灌注。

神经介入理念在外周介入中的应用

朱晖教授

中南大学湘雅二医院

（朱晖教授演讲）

朱教授由两例因普通外周用微导管无法超选最终无奈更换昂贵的神经介入用微导管完成手术的动脉瘤病例引入了今天的主题-神经介入理念。接着，他用“赛车手”、“机车”和“赛车道”分别比喻介入医师、微导管和血管，并通过多个生动复杂的案例表明，与RAPIDTHRU微导管这辆按神经介入标准制造的高质量“机车”具备“过急弯”、“过小弯”、“反势过弯”等能力同等重要的是，我们从事外周介入的“赛车手”自身也要学会借鉴神经介入的理念-轻柔&顺势，具体包括：导管同轴及多点控制理念、导丝短出头理念、节段跟进及软跟进理念、低张力&低阻力理念、灌注理念、预塑形理念、扭控理念以及头端灌注理念，只有这样强强联合，我们才能在任何“赛道”上都游刃有余。

载药微球栓塞治疗不可切除的乳腺癌

牛惠敏教授

海南省肿瘤医院

（牛惠敏教授演讲）

局部晚期乳腺癌(locally advanc-ed breast cancer，LABC)：是指原发灶大、未发生远处转移但手术切除困难的乳腺癌，伴随的区域淋巴结转移多在90％以上，在我国占新发生乳腺癌的20-30%，治疗上多以紫衫类及蒽环类药物化疗为主，整体预后较差。牛教授对15例符合条件的患者开展了载药微球栓塞治疗，随访结果表明，在15例LABC患者中所有病人均带瘤生存，栓后最长32月，最短3月，4例栓塞后4~8周顺利手术。最后，牛教授总结道，通过15例病例观察近期疗效确切，远期疗效需要更多病例积累和进一步观察，栓后并发症及不良反应应引起足够注意。

栓塞微球的载药特性

沙先谊教授

复旦大学药学院

（沙先谊教授演讲）

沙教授强调临床配药过程中务必重视的2 件事：化疗药溶剂的选择以及化疗药浓度和载药时间。接着，沙教授从量效关系、浓效关系和径效关系3方面分享了CalliSpheres载药微球载阿霉素、伊立替康、博来霉素以及奥沙利铂4种化疗药的体外研究结果，并纠正临床医师的一个常见误区：体外释放=体内释放，实际上，体内释放结果取决于药物进入组织后的组织亲和力以及滞留性，往往不同于体外释放研究结果。

肺癌的微波消融治疗

余国政教授

陕西省肿瘤医院

（余国政教授演讲）

目前肺癌的主要疗法包括外科手术、化疗、放疗、微创介入治疗及生物免疫治疗、分子靶向治疗。余教授对肺癌的微波消融治疗进行了详细的讲解。

首先，余教授介绍楼微波消融的概念及其原理，随后余教授对肺癌的分型、临床表现、诊断和治疗进行了阐述。接着，余教授逐个介绍了肺癌微波消融的适应症、禁忌症、术前准备、手术操作流程、疗效评估、并发症及处理。最后，余教授总结道，研究表明：经皮热消融治疗不能耐受手术切除早期NSCLC患者（肿瘤直径2 cm-3 cm）的1年、3年和5年的生存率分别达到97.7%、72.9%和55.7%，且死亡率小于1%。肺癌消融应与外科、化疗、放疗、分子靶向药物和免疫等进行综合治疗以进一步提高疗效。 

载药微球在临床中的应用

郑鑫教授

西安交通大学第一附属医院

（郑鑫教授演讲）

肿瘤治疗进入了多学科协同治疗年代。而随着2017年，多个肝癌靶向药物和肿瘤免疫药物被批准。对于无法切除的肝癌单纯的TACE、消融、系统化疗、抑血管生成靶向药、肿瘤免疫靶向药、放疗的多模式肝癌治疗已经被证明大大改善了患者预后。但目前介入手术在肿瘤方面的应用仍然存在很多挑战。

郑教授提出，我们应该从内部、外部两方面提高DEB-TACE在MDT中的作用，从内部来讲，可以改良DEB-TACE技术，找的更合理的化疗栓塞方案 ，从外部来讲，DEB-TACE可以辅以II期肝癌切除、消融治疗、放疗、抑制血管生成靶向治疗、肿瘤免疫靶向治疗以及抗病毒等。郑教授强调，我们应该改变占山为王的既往肝癌治疗模式，思考DEB-TACE治疗的不足，呼叫援军，进行“海陆空网络协同作战”，战胜肝癌！